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악관절장애 진단에 있어서 동시다층개별화측방단층촬영의 진단효과
THE DIAGNOSTIC EFFECT OF THE SIMULTANEOUS MULTIFILM INDIVIDUALIZED LATERAL TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF THE TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS

치과방사선 1991년 21권 2호 p.235 ~ 248

이우식, 박덕영,

소속 상세정보

이우식 ( ) - 서울대학교 의과대학 안과학교실
박덕영 ( ) - 서울대학교 치과대학 치과방사선학교실

KMID : 0378219910210020235

Abstract

연구대상 남자 10명 여자 19명 총 29명의 환자에게 있어서 30악관절에 대한 방사선사진을
분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 측사위경두개사진과 5매의 동시다층개별화단층사진에서의 하악과두위분포는 각 사진간
에 유의한 차이가 있었으며 (p<0.05) 측사위경두개사진의 하악과두위 및 과두위 분포는 하
악과두의 내측부위가 촬영된 단층상보다 외측부위가 촬영된 단층상에서 더 비슷하였고 동시
다층개별화측방단층사진에서의 과두위분포는 외측에서 내측으로 갈수록 동심위가 적었다.
2. 측사위경두개사진과 비교시 5매의 동시다층개별화측방단층사진 모두에서 과두위가 같
게 나타난 경우는 10례(33.3%)였으며 한 매도 같지 않은 경우도 3례(10.0%)가 있었다.
3. 연구된 30악관절중 같은 악관절을 촬영한 5매의 동시다층개별화측방단층사진간에서의
과두위는 5매 모두 일치하는 경우가 13례(43.3%)였으며, 4매가 일치하는 경우가 11례
(37.7%), 3매가 일치하는 경우가 6례(20.0%)로 최소한 3매이상에서 서로 일치하였다.
4. 통상적인 악관절방사선사진에서 골변화가 관찰되지 않는 경우 동시다층개별화측방단층
사진에서도 골변화를 발견하지 못했으나 통상적인 악관절방사선사진에서 골변화가 관찰되는
경우 동시다층개별화측방단층사진에서도 관찰되었으며 동시다층개별화측방단층사진은 하악
과두의 골변화위치, 모양, 정도등을 3차원적으로 이해하는 데 도움이 되었다.
#초록#
This study was designed to evaluate the diagnostic effect of the simulatneous
multifilm individualized lateral tomography in the diagnosis of the temporomandibular
disorders. The subjects consisted of 29 patients with symptoms of the
temporomandibular disorders. The panoramic view, oblique lateral transcranial radiograph
(OLTC) (Hirozontal angulation 0°, Vertieal angulation 29°), submentovertex view, and
simultaneous multifilm individualized lateral homographs (SMFI) in centric occlusion
(2.5mm thickness difference, 5 layers) were taken for the patients. This study compared
the findings from each radiographs in the determining of mandibular condylar position
with dual linear measurement of the subjective closest posterior and subjective closest
anterior interarticular space and in the determining of bony changes on the studied 30
temporomandibular joints (TMJ) with symptoms of the temporomandibular disorders.
The results were as follows :
1. The distribution of condylar position of OLTC and 5 layers of SMFI depended on
the radiographs (p < 0.05). The condylar position and the distribution of condylar
position of OLTC were more similar to lateral sections of the SMFI than mesial
sections, and in the distribution of the condylar position of SMFI, the more lateral
sections of SMFI, the more concentric positions.
2. There were 10 cases in which all layers showed the same condylar position as that
of OLTC. There were 3 cases in which no layers showed the same condylar position as
that of OLTC.
3. In the SMFI of 30 Temporomandibularjoints studied, there is 13 cases in which all
five layers represented the same condylar position in the same TMJ and 11 cases in
which 4 layers represented the same condylar position in the same TMJ and 6 cases in
which 3 layers represented the same condylar position in the same TMJ So at least 3
layers of SMFI reprosented same condylar position in the same TMJ.
4. The bony changes were not detected in conventional radiographs on the
temporomandibular joint and the bony changes were not detected in simultaneous
multifilm individualized lateral tomographs. The bony changes were detected in
conventional radiographs on the temporomandibular joint and the bony changes were
detected in simultaneous multifilm individualized lateral tomographs.
SMFI provided a reams for a three dimensional visualization of the shape, the position
and the extent of bony changes of TMJ.